孩子总是咳嗽要怎么办才好

孩子反复咳嗽需先明确病因，再通过对症护理、药物干预、环境调整等综合措施改善，必要时及时就医。

引起孩子咳嗽的常见原因包括呼吸道感染（病毒/细菌/支原体）、过敏性咳嗽（如哮喘、变应性鼻炎）、环境刺激（干燥空气、烟雾、粉尘）或胃食管反流等。家长需观察伴随症状（发热、皮疹、流涕）、诱因（接触花粉/冷空气后加重），初步排查可能病因。

日常护理需保持室内湿度50%-60%，避免干燥或烟雾刺激；多饮温水稀释痰液，2岁以上可适量蜂蜜缓解夜间干咳（1岁以下禁用）；拍背排痰（空心掌自下而上轻拍背部），帮助痰液排出；睡眠时适当抬高上半身（30°角），减少胃食管反流刺激。

药物干预需根据病因选择：干咳严重影响睡眠可短期用右美沙芬（2岁以上遵医嘱）；痰多黏稠用氨溴索、乙酰半胱氨酸；过敏相关咳嗽需用氯雷他定、西替利嗪；细菌感染需抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），但需医生判断后开具处方，避免滥用抗生素。

婴幼儿（＜3岁）咳嗽反射弱，痰多易窒息，禁用成人止咳药，建议优先就医；有基础疾病（哮喘、先天性心脏病）的孩子，需密切监测呼吸频率（静息时＞50次/分提示异常），避免剧烈运动诱发咳嗽；过敏体质孩子需提前检测过敏原，规避尘螨、花粉等诱发因素。

出现以下情况需立即就医：持续高热（＞38.5℃超3天）、呼吸急促（＜1岁＞50次/分、1-5岁＞40次/分）、精神萎靡/烦躁不安/拒食、嘴唇发绀、咳嗽伴喘息/呕吐咖啡样物；咳嗽超2周无缓解，或出现上述症状中任何一项，应尽快就诊，避免延误病情。