肚子痛想吐怎么回事

肚子痛伴恶心呕吐可能由消化系统急性炎症、饮食不当、腹部器质性病变、功能性因素或特殊人群生理变化引发，需结合伴随症状及病史判断。

消化系统急性炎症

如急性胃肠炎多因病毒（诺如病毒）或细菌（沙门氏菌）感染，常伴腹泻、发热，呕吐物为胃内容物，腹痛以脐周或上腹部为主，排便后可缓解。需注意脱水风险，儿童及老年人应警惕电解质紊乱。

饮食不当或食物中毒

不洁饮食、暴饮暴食或刺激性食物（生冷、辛辣）易诱发，呕吐物含未消化食物或胆汁，腹痛以上腹及脐周为主，部分伴腹泻或发热。若集体发病，需立即排查食物中毒。

腹部器质性病变

急性阑尾炎典型为“转移性右下腹痛”（初期脐周痛→固定右下腹）；急性胆囊炎右上腹剧痛放射至右肩，伴发热；急性胰腺炎则为上腹部持续剧痛向腰背部放射，呕吐后腹痛不缓解，均需紧急就医。

应激或功能性因素

精神紧张、焦虑、晕车等应激状态，或偏头痛、功能性消化不良（无器质性病变）可引发。疼痛程度较轻，伴嗳气、反酸，无发热，情绪平复后症状可缓解。

特殊人群注意事项

孕妇：妊娠剧吐需排查妊娠相关并发症（如宫外孕，伴单侧下腹痛、阴道出血）；

儿童：肠系膜淋巴结炎表现为脐周隐痛、呕吐伴发热，需与肠套叠鉴别（果酱样便、哭闹）；

老年人：基础病（糖尿病、心脑血管病）易掩盖急腹症症状，需警惕腹痛不典型但全身情况差（如低血压、意识模糊）。

提示：若腹痛呕吐持续超6小时、高热不退、呕血/便血、脱水（尿少、口干），或特殊人群出现上述症状，需立即就医。