病情描述:小儿患猩红热的治疗方法
主任医师 丽水市中心医院
小儿猩红热治疗以抗生素控制感染为核心,结合对症支持及护理措施,具体方法如下:一、抗生素治疗。1.首选药物为青霉素类抗生素,需连续使用10天以彻底清除链球菌感染,降低复发及并发症风险。2.若存在青霉素过敏,可选用头孢类抗生素或克林霉素等替代,用药需在医生指导下进行。二、对症支持治疗。1.发热处理:体温超过38.5℃时,可使用对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上儿童)或布洛芬(适用于6月龄以上儿童),优先采用物理降温如温水擦浴,避免强行退热导致不适。2.咽痛缓解:采用温盐水(35℃~40℃)漱口,每日3~4次,配合含服无刺激性的润喉含片,避免刺激性食物,保持口腔清洁。三、隔离与休息。1.隔离期需持续至症状完全消失且咽拭子培养连续2次阴性,期间避免前往学校、幼儿园等集体场所,减少传播风险。2.保证患儿每日充足休息,饮水量不少于1500ml(根据年龄调整),饮食以温凉流质或半流质为主,如粥、牛奶等,避免过热或过硬食物加重咽痛。四、并发症预防。1.密切观察2周内是否出现关节红肿疼痛、眼睑及下肢水肿、尿液颜色异常(如洗肉水样)等症状,若出现需立即就医排查风湿热或肾小球肾炎。2.治疗期间定期复查血常规及咽拭子培养,确保感染完全清除。五、特殊人群护理。1.6个月以下婴儿及早产儿感染后可能无典型高热,需警惕拒奶、嗜睡等非特异性表现,确诊后应立即使用抗生素并加强生命体征监测。2.既往有风湿热或心脏疾病史的患儿,需在医生指导下缩短疗程并加强心脏功能评估。