病情描述:宝宝吃什么都吐怎么办
主任医师 山东大学齐鲁医院
宝宝进食后频繁呕吐,需先短暂禁食、少量补水防脱水,及时排查感染、消化道异常或喂养问题,必要时就医明确病因。
立即止吐与初步护理
暂时停止进食进水1~2小时,避免刺激胃肠蠕动;之后以少量多次方式喂温凉的口服补液盐(每次5~10ml,间隔5~10分钟),预防脱水;若呕吐伴呛咳,可轻拍背部安抚,避免仰卧位进食。
快速排查常见病因
最常见为急性胃肠炎(多伴腹泻、低热,病毒感染占比高);需警惕肠梗阻(腹胀、停止排便、呕吐物带粪臭味);食物过敏(如牛奶蛋白过敏)或乳糖不耐受(喂乳后1小时内呕吐);喂养姿势不当(平躺喂奶致呛奶)也可能诱发。
调整饮食与喂养方式
呕吐缓解后先予米汤、稀藕粉等清淡流质,逐步过渡至软面条、蒸苹果泥;采用“少量多次”喂养法(每次奶量减半,间隔缩短至1~2小时);喂后竖抱拍嗝5分钟,避免立即平躺,减少反流风险。
需紧急就医的关键信号
若出现以下情况,24小时内务必送医:①呕吐持续超24小时未缓解;②呕吐物带血丝/黄绿色胆汁(提示消化道出血或梗阻);③尿量减少(4~6小时无尿)、口唇干燥、哭时无泪(脱水);④高热(≥39℃)或剧烈腹痛、精神萎靡。
特殊人群注意事项
早产儿、低体重儿呕吐需警惕坏死性小肠结肠炎,应提前联系儿科;先天性幽门狭窄(满月后喷射性呕吐)需超声确诊;有心脏病、肾功能不全等基础病的宝宝,就医时需提前告知医生用药禁忌。
(注:止吐药如昂丹司琼、益生菌(布拉氏酵母菌)等需遵医嘱使用,勿自行用药。)