乙肝病人能活多久

乙肝患者的预期寿命受多重因素影响，多数规范管理的患者可达到或接近正常人寿命，关键在于病情控制、治疗规范性及并发症管理。

病情阶段与自然病程

急性乙肝（成人）约90%可自愈，儿童感染者约5%-10%转为慢性；未经治疗的慢性乙肝患者，每年肝硬化发生率约2%-5%，合并肝癌风险较普通人群增加10-20倍。

抗病毒治疗的关键作用

核苷（酸）类似物（恩替卡韦、替诺福韦酯）或干扰素为一线抗病毒药物，可抑制HBV复制，使病毒载量持续＜20IU/mL，显著降低肝硬化（发生率降低50%以上）及肝癌风险，多数患者肝功能可长期稳定。

并发症是预后核心限制

肝硬化患者若出现腹水、消化道出血、肝性脑病等并发症，5年生存率约50%-70%；肝癌早期（Ⅰ-Ⅱ期）经手术/介入治疗后5年生存率可达60%-70%，晚期（Ⅲ-Ⅳ期）预后较差（5年生存率＜10%）。

特殊人群需个体化管理

老年患者（≥65岁）：警惕药物肾毒性，避免联用非甾体抗炎药；

合并糖尿病/高血压者：严格控糖降压，预防脂肪肝加重肝损伤；

HIV合并感染者：需联用抗HIV药物，避免药物相互作用加重肝肾负担。

生活方式与定期监测

戒烟限酒、低盐低脂饮食（忌霉变食物）、规律作息可减少肝损伤；每3-6个月复查肝功能、HBVDNA、甲胎蛋白（AFP）及肝纤维化指标，早期干预肝纤维化或肝癌，可显著延长生存期。

注：乙肝患者若坚持规范治疗、科学管理，多数可实现长期带毒生存，无需过度担忧寿命问题。