病情描述:猩红热的典型表现是什么
副主任医师 聊城市第二人民医院
猩红热有发热、咽峡炎表现、皮疹、杨梅舌等表现,发热多为持续性高热,1-2天出疹,先见于颈部等,24小时蔓延全身,皮疹为针尖大小充血性皮疹等,2-3天后有杨梅舌表现。
咽峡炎表现
咽痛:患儿会出现咽痛症状,年龄较小的患儿可能因无法准确表达而表现出哭闹、拒食等情况。年长儿则能明确诉说咽喉疼痛,吞咽时疼痛可能会加重。这是因为病原体感染咽喉部,导致局部炎症反应,刺激神经末梢引起疼痛。
咽部充血肿胀:检查时可见咽部明显充血,扁桃体红肿,有时表面有脓性渗出物,呈点状或片状分布。这种咽部的炎症改变是猩红热的典型咽部表现之一,不同个体的咽部充血肿胀程度可能有差异,一般与病情的严重程度相关。
皮疹
出疹时间:一般在发热1~2天后出疹,皮疹首先见于颈部、腋下和腹股沟处,24小时内迅速蔓延至全身。
皮疹特点:皮疹为针尖大小的充血性皮疹,压之褪色,触之有砂纸感,疹间皮肤潮红。严重时皮疹可融合成片,使皮肤呈弥漫性潮红。在皮肤褶皱处,如腋窝、肘窝、腹股沟等部位,皮疹更为密集,形成深红色的线状疹,称为帕氏线(Pastia线)。面部潮红,但口鼻周围无皮疹,呈现出口周苍白圈。皮疹的这些特点是猩红热的重要诊断依据之一,不同患儿的皮疹表现可能因个体差异、病情轻重等有所不同。
杨梅舌
发病2~3天后,舌苔白厚,乳头红肿,突出于白苔之外,称为白杨梅舌;以后白苔脱落,舌面光滑呈红色,乳头仍明显突出,称为红杨梅舌。这是由于舌乳头受炎症刺激等因素导致的改变,是猩红热较具特征性的表现之一。