病情描述:宝宝黄疸不退怎么办啊
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宝宝黄疸持续不退需先明确类型,及时就医评估干预,通过光照疗法、喂养调整等科学处理,避免延误治疗。
区分生理性与病理性黄疸
生理性黄疸多在生后2-3天出现,7-10天自然消退,早产儿可延至3-4周;病理性黄疸则持续超2周(足月儿)或4周(早产儿),或退而复现,伴精神差、拒奶、体重不增等。需观察黄染范围(从面部→躯干→四肢),发现异常及时就医。
及时就医检查与病因排查
医生通过经皮胆红素仪初筛或血清胆红素检测,明确胆红素水平及类型;排查感染(如尿路感染)、胆道闭锁、溶血等病因。家长需记录黄疸出现时间、每日变化,便于医生判断是否需干预(如蓝光照射)。
光照疗法为核心干预手段
蓝光照射是临床首选退黄方式,通过光化学反应分解脂溶性胆红素为水溶性,经尿液/胆汁排出。治疗期间需保护宝宝眼睛及会阴部(戴眼罩、遮盖生殖器),严格遵医嘱控制照射时长与频率,避免过度照射。
科学喂养促进胆红素排泄
母乳喂养增加哺乳频率(每日8-12次),促进排便(胎便含大量胆红素);配方奶喂养需保证奶量(避免脱水影响排泄)。排便颜色变浅、次数减少时,需联系医生评估是否需调整喂养方案。
特殊人群需警惕与密切观察
早产儿、低体重儿、有溶血/感染史的宝宝,黄疸消退延迟风险更高,需更早干预。家长需密切观察黄染是否蔓延至手足心,监测精神状态、吃奶量及体重增长,发现异常(如嗜睡、抽搐)立即就医。
(注:部分研究认为茵栀黄可辅助退黄,但需在医生指导下使用,不建议自行服用。)