请问喝酒会造成肝癌吗

长期大量饮酒是肝癌的重要危险因素之一，但需结合饮酒量、个体差异及肝脏基础疾病综合评估。

酒精代谢产物直接损伤肝细胞

酒精（乙醇）进入人体后，经乙醇脱氢酶转化为乙醛，乙醛再经乙醛脱氢酶代谢为乙酸。乙醛是强致癌物，可直接结合肝细胞DNA，诱发基因突变，同时刺激肝脏产生炎症反应，长期积累会导致肝细胞反复损伤与修复失衡，逐步增加癌变风险。

酒精性肝病加速肝癌进程

长期大量饮酒可引发酒精性脂肪肝，若持续饮酒，肝细胞炎症反复刺激，会逐步发展为肝纤维化、肝硬化。研究显示，肝硬化患者肝癌发生率是普通人群的15-20倍，而酒精是肝硬化的主要诱因，间接成为肝癌的“助推器”。

饮酒量与肝癌风险呈正相关

国际癌症研究机构（IARC）将酒精饮料列为1类致癌物。每日饮酒超过40克（约啤酒500ml或白酒100ml），肝癌风险较不饮酒者升高2-3倍；携带乙醛脱氢酶2（ALDH2）基因缺陷者，因乙醛代谢能力差，饮酒后肝癌风险更高。

特殊人群需严格限酒

乙肝/丙肝患者饮酒会加重肝脏炎症，与病毒协同损伤肝细胞；孕妇饮酒可能导致胎儿畸形，同时加重自身肝脏负担；青少年肝脏尚未发育成熟，酒精毒性更强，即使少量饮酒也应完全避免。

预防肝癌需限制饮酒并定期监测

最有效预防措施是减少饮酒，最好不饮酒。若必须饮酒，男性每日酒精摄入量≤25克，女性≤15克，且避免空腹饮酒。长期饮酒者、肝病患者等高危人群，建议每6个月检查肝功能及甲胎蛋白（AFP），必要时做肝脏超声筛查。