病情描述:哪一类人容易得静脉曲张
副主任医师 山东大学齐鲁医院
静脉曲张的高危人群主要包括长期负重或久坐久站人群、肥胖者、有家族遗传倾向者、妊娠期女性及有静脉血栓病史者。这些人群因下肢静脉压力异常、静脉壁功能减弱或结构缺陷,易导致静脉瓣膜受损、血液淤积,引发静脉曲张。
一、长期负重或久坐久站人群。长期站立或久坐使下肢静脉持续承受压力,静脉瓣膜关闭不全,血液反流淤积。教师、护士等职业者及缺乏运动者,因静脉血流动力不足,患病风险较高,研究显示此类人群发病率较普通人群高3.2倍。
二、肥胖人群。体重增加提高下肢静脉负荷,脂肪层压迫静脉影响回流。BMI≥28者患病风险是正常人群的2.1倍,体重每增加5,风险升高15%,代谢异常损伤静脉内皮细胞,削弱静脉壁结构。
三、有家族遗传倾向人群。遗传性静脉壁发育异常或瓣膜功能不全者,静脉壁脆弱易扩张。家族史阳性者风险高2.8倍,如常染色体显性遗传相关的静脉瓣膜功能不全。
四、妊娠期女性。子宫压迫盆腔静脉,激素(雌激素、松弛素)使静脉壁胶原分解增加,弹性下降。孕期静脉曲张发生率达19.3%,产后症状缓解但反复妊娠者远期风险升高。
五、有静脉血栓病史人群。血栓机化致静脉瓣膜粘连,引发静脉回流障碍,血栓后综合征患者中67%出现静脉曲张,再发血栓风险是普通人群的5.3倍。
特殊人群提示:孕妇每2小时变换体位,避免久坐久站;老年人适度进行踝泵运动(勾脚-伸脚)增强静脉回流;家族史阳性者建议40岁后每年筛查下肢静脉超声;低龄儿童应避免过早负重或长时间站立,降低静脉发育阶段损伤风险。