如何判断是不是肝炎

如何判断是不是肝炎

判断是否为肝炎需结合典型症状、体征、实验室指标、影像学检查及病史综合分析，早期或慢性肝炎常需通过多维度检测明确。

识别典型症状与体征

急性肝炎常见乏力、食欲骤降、厌油、恶心呕吐、尿色加深（茶色尿）、皮肤/眼白发黄（黄疸），部分伴肝区隐痛或叩击痛；慢性肝炎因肝脏损伤持续，可出现肝掌、蜘蛛痣、脾脏肿大等体征。需注意：部分轻症或无症状携带者可能无明显不适。

实验室检查是核心依据

肝功能检测显示谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）升高（通常＞正常上限2倍），胆红素（直接/间接）升高，凝血功能指标（如INR）异常提示肝细胞损伤；病毒性肝炎需检测病毒标志物（如乙肝表面抗原HBsAg、丙肝抗体抗-HCV、乙肝病毒DNA定量）明确病原。

影像学辅助诊断

超声检查是基础，可见肝脏回声增粗、光点分布不均、肝包膜增厚或脾脏肿大；CT/MRI可进一步观察肝实质密度变化、是否存在肝内结节或占位，排除肝硬化、肝癌等并发症。

排查病史与诱因

询问既往是否有肝炎患者密切接触史、输血/不洁注射史，长期饮酒（每日酒精＞40g）、服用肝毒性药物（如非甾体抗炎药、抗结核药）、自身免疫性疾病史（如类风湿关节炎）等，均为重要诊断线索。

特殊人群注意事项

孕妇肝炎症状常不典型（仅表现为乏力、恶心），易与妊娠反应混淆；儿童肝炎可伴发热、皮疹等前驱表现；老年人多无特异性症状，需通过动态监测肝功能、病毒载量降低漏诊风险。