月经不调每个月都不准时的我想问下这是怎么回事

月经周期不准时（月经不调）多因内分泌失衡、生活方式或器质性疾病引起，长期不调可能影响生育并诱发健康隐患。

内分泌激素紊乱：月经周期由下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）调控，甲状腺功能异常（如甲减/甲亢）、高泌乳素血症（PRL）等会直接干扰激素分泌节律。临床研究显示，高泌乳素血症患者中约30%伴随月经稀发或闭经，甲状腺功能异常者中25%存在周期紊乱。

生活方式与心理因素：长期熬夜、精神压力过大、过度节食或肥胖、剧烈运动等可破坏HPO轴功能。研究表明，BMI＜18.5或＞28的女性月经不调风险显著升高，过度节食（体重下降＞10%）或高强度运动（每周＞5小时）会抑制排卵，规律作息与健康体重可改善70%的非病理性月经紊乱。

器质性疾病影响：多囊卵巢综合征（PCOS）、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等器质性病变会破坏子宫内膜周期性脱落。其中PCOS以稀发排卵或无排卵为特征，超声检查可见单侧卵巢≥12个直径2-9mm卵泡，结合性激素六项（LH/FSH＞2.5）可辅助诊断。

药物与治疗干扰：长期服用短效避孕药（漏服＞12小时）、抗精神病药、糖皮质激素等可能干扰内分泌平衡。突然停用激素类药物（如避孕药）可能引发撤退性出血，药物使用需严格遵医嘱，不可自行调整剂量。

特殊人群注意事项：青春期少女（初潮后2年内）因激素未稳定、围绝经期女性（45-55岁）卵巢功能衰退易出现周期异常；育龄期女性若近期流产、放置宫内节育器或存在糖尿病、甲状腺炎等慢性病，需警惕内分泌紊乱风险。