乙肝表面抗原呈阳性的患者会传染吗

乙肝表面抗原呈阳性提示感染乙肝病毒（HBV），病毒可通过血液、母婴及性接触传播，因此具有传染性，但日常共餐、握手等无血液暴露的接触不会传播。

乙肝表面抗原阳性的核心意义

HBsAg阳性表明体内存在乙肝病毒，病毒在肝细胞内复制，需通过HBVDNA定量检测明确病毒活跃程度。病毒携带者即使肝功能正常，仍可能长期携带病毒，具有潜在传染性。

明确传播途径与误区

主要传播途径为：①血液传播（如共用针具、不安全注射、输血）；②母婴传播（母亲孕期或分娩时传给新生儿）；③性接触传播（与感染者发生无保护性行为）。日常共餐、拥抱、咳嗽等行为不会传播病毒。

传染性强弱与影响因素

乙肝病毒载量（HBVDNA水平）越高，传染性越强。即使HBVDNA阴性（如“小三阳”患者），仍可能存在低水平病毒复制，需结合肝功能、肝纤维化指标综合评估传染性。

特殊人群的预防重点

新生儿：出生后24小时内需接种乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白，阻断母婴传播；

性伴侣：建议接种乙肝疫苗，定期检测乙肝五项，未产生抗体者需加强免疫；

家庭成员：密切接触者（如配偶、子女）应定期检查乙肝抗体，无抗体者及时接种疫苗。

预防与管理建议

患者需定期复查肝功能、HBVDNA、肝脏超声，必要时遵医嘱抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦等）；

未感染者应优先接种乙肝疫苗（全程3针），抗体阳性可提供长期保护；

避免血液暴露风险（如不共用牙刷、剃须刀），个人卫生用品单独使用。