病情描述:小儿腹泻的治疗是什么
副主任医师 鄂尔多斯市中心医院
小儿腹泻治疗核心是通过预防脱水、调整饮食、合理用药、预防并发症,并针对特殊人群加强护理,必要时及时就医。
预防和纠正脱水是首要措施。首选口服补液盐(ORS),按说明书稀释后少量多次服用(每次5-10ml,间隔5-10分钟),避免一次性大量喂服引发呕吐。6个月以上患儿可继续母乳或配方奶喂养,同时补充水分。严重脱水(如眼窝凹陷、尿量显著减少)需立即就医,由医护人员评估是否需静脉补液(如0.9%氯化钠注射液)。
调整饮食以“继续喂养”为原则。母乳喂养者无需停喂,可增加喂养频率;配方奶喂养者可暂时稀释或更换为低乳糖奶粉。避免油腻、高纤维(如蔬菜)、高糖(如果汁)食物,辅食添加易消化食物(如米汤、烂粥)。
合理用药需遵医嘱。益生菌(如布拉氏酵母菌、双歧杆菌三联活菌)调节肠道菌群;蒙脱石散保护肠黏膜(空腹服用效果更佳);锌制剂(硫酸锌、葡萄糖酸锌)促进肠道修复。仅细菌感染性腹泻(如黏液脓血便)需抗生素(如头孢克肟),病毒性腹泻无需抗生素。
家庭护理需预防并发症。每次便后用温水清洗臀部,涂抹氧化锌软膏预防红臀;密切观察精神状态、尿量、皮肤弹性,发现脱水迹象(如口唇干燥、哭时无泪)立即就医。禁用成人止泻药(如洛哌丁胺)及强力止泻药(如地芬诺酯)。
特殊人群需加强监测。新生儿、早产儿及有先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病患儿,腹泻易进展为重症,需24小时内就医。营养不良或慢性腹泻患儿可在医生指导下补充电解质(如口服补液盐III),避免自行调整饮食或用药。