得过肺结核的人还会被传染肺结核吗

得过肺结核的人仍有可能被传染肺结核，包括原有感染复发或再次感染新的结核分枝杆菌。

1.治愈后仍有复发风险：结核治疗疗程结束后，若结核菌未完全清除，潜伏感染可能在免疫力下降时（如老年、长期使用免疫抑制剂、糖尿病控制不佳等）复燃，形成复治性肺结核，仍具有传染性。研究显示，未规范治疗或治疗不彻底者，5年内复发率约10%-15%，其中免疫力低下人群风险更高。

2.再次感染新的结核分枝杆菌：即使结核已治愈，人体对结核分枝杆菌的免疫力非终身有效，再次接触痰涂片阳性的活动性结核患者（尤其是家庭、医护场所密切接触者），可能通过呼吸道飞沫感染新的结核分枝杆菌，形成原发感染或再感染。儿童、青少年因免疫功能尚未完全成熟，感染风险相对更高。

3.特殊人群防护要点：老年患者因免疫功能衰退，复发或再感染风险较普通人群高2-3倍，需每6-12个月进行胸部影像学检查；糖尿病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白<7%），可降低结核菌复燃风险；长期使用糖皮质激素（如泼尼松>10mg/d持续2周以上）者，需在医生指导下评估结核风险，必要时预防性服药；儿童应避免与活动性结核患者密切接触，未接种卡介苗者需补种。

4.预防核心措施：规范治疗后坚持定期复查（痰菌检测、胸部CT），治愈后仍需保持良好生活习惯（均衡饮食、规律作息、适度运动）；与活动性结核患者接触时佩戴医用口罩，保持室内通风；医护人员、家庭成员等密切接触者，若结核菌素试验阳性且无接种史，可在医生指导下预防性服药。