乙肝患者不吃药会有什么后果

乙肝患者若长期不规范治疗，可能导致肝脏炎症持续活动、肝纤维化进展、肝硬化及肝癌风险显著升高，严重威胁健康与生活质量。

乙肝病毒持续复制会激活免疫系统，引发肝脏炎症反复活动。若长期不治疗，肝功能指标（如ALT、AST）持续异常，可能出现乏力、食欲减退等症状，甚至发展为重型肝炎，研究表明，乙肝表面抗原阳性且病毒DNA阳性者，炎症进展速度显著加快。

慢性肝脏炎症刺激纤维组织增生，逐渐形成肝纤维化，若持续不干预，最终发展为肝硬化。肝硬化患者易出现门静脉高压、腹水、食管静脉曲张破裂出血等严重并发症，甚至诱发肝性脑病。临床数据显示，乙肝病毒感染10年以上未治疗者，肝纤维化发生率达60%。

乙肝病毒持续复制会增加肝细胞突变风险，慢性肝病基础上肝细胞反复修复再生，癌变概率显著升高。《柳叶刀》研究指出，乙肝病毒感染者若未接受抗病毒治疗，肝癌年发生率为0.5%-1%，而肝硬化患者年发生率可达3%-6%，我国肝癌患者中约80%为乙肝相关。

特殊人群需警惕：孕妇患者若未接受抗病毒治疗（如替诺福韦），病毒载量常显著升高，母婴传播率可高达90%以上；老年患者因肝脏储备功能下降，肝纤维化进展更快，3年内肝硬化发生率比年轻患者高2-3倍；免疫力低下者（如HIV合并感染者），乙肝病毒易快速复制，肝功能衰竭风险显著增加。

长期肝炎活动、肝硬化会影响生活质量，治疗不及时导致医疗费用增加，如出现腹水、消化道出血等并发症需长期治疗，甚至需肝移植，严重威胁患者健康与生存周期。