月经不调做什么检查比较好

月经不调的核心检查需结合年龄、症状及病史，主要包括妇科超声、性激素六项、甲状腺功能等，必要时加做宫腔镜或诊断性刮宫。

一、基础妇科检查

通过妇科内诊观察宫颈、阴道情况，结合白带常规排查感染（如阴道炎），必要时行宫颈细胞学检查（TCT）筛查宫颈病变。无性生活者避免侵入性操作，改用宫颈分泌物涂片或分泌物培养。

二、影像学检查

经阴道超声（月经干净后3-7天检查）是首选，可清晰显示子宫形态、内膜厚度及卵巢情况（如多囊卵巢综合征常表现为卵巢多囊样改变）。无性生活者采用腹部超声或MRI检查，更安全准确。

三、内分泌检测

月经第2-4天空腹抽血查性激素六项（FSH、LH、E2、P、T、PRL），评估卵巢储备及垂体功能；同步检测甲状腺功能（TSH、FT3、FT4），排除甲亢/甲减对月经的影响。

四、器质性病变排查

超声提示内膜增厚、异常回声或异常出血时，需行宫腔镜检查（直视内膜病变）或诊断性刮宫（取内膜活检），尤其年龄＞35岁、出血量大或超声异常者，以排除内膜息肉、增生或癌变。

五、特殊人群检查调整

青春期女性（初潮后1-2年不规律属生理现象）：以基础体温监测+超声为主；无性生活育龄女性月经推迟，需先查尿HCG排除妊娠；围绝经期女性重点查FSH、LH及内膜厚度，排查激素波动或内膜病变。

（注：检查结果需由妇科医生结合病史综合判断，必要时遵医嘱使用短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）、黄体酮等药物调节周期，具体用药需严格遵循医嘱。）