病情描述:白带变黄有味
主治医师 上海市第一妇婴保健院
白带变黄有味是生殖道感染的典型信号,提示阴道炎、宫颈炎等炎症,需结合症状排查病因并规范干预。
常见病因
多为病原体感染:①滴虫性阴道炎(阴道毛滴虫):黄绿色泡沫状分泌物,伴臭味及瘙痒;②细菌性阴道病(厌氧菌):灰白色稀薄分泌物,鱼腥味显著,性交后加重;③外阴阴道假丝酵母菌病(念珠菌):白色豆腐渣样分泌物,剧烈瘙痒;④宫颈炎/盆腔炎(淋球菌、衣原体等):脓性分泌物,伴下腹不适或出血。
自我鉴别要点
可通过特征初判:颜色(黄绿→滴虫/细菌,豆腐渣→霉菌);气味(鱼腥味→细菌,腐臭味→混合感染);伴随症状(瘙痒灼痛→霉菌/滴虫,尿频尿痛→尿道受累);症状加重与月经、性生活相关时需警惕。
就医检查建议
出现以下情况须及时就诊:症状持续超3天未缓解、反复发作;伴阴道出血/腹痛/发热;特殊人群(孕妇、糖尿病患者)。检查项目:白带常规(pH值、病原体)、宫颈分泌物培养、妇科超声,明确诊断是治疗前提。
日常预防措施
①保持外阴清洁干燥,避免温水冲洗阴道;②穿棉质透气内裤,每日更换并暴晒;③性生活前后清洁,性伴侣同治(滴虫/霉菌需同步);④糖尿病患者严格控糖(空腹<7.0mmol/L),减少感染诱因。
特殊人群注意事项
①孕妇:孕期激素变化易感染,需尽早治疗(如甲硝唑),避免流产/早产;②糖尿病患者:高血糖促发感染,需控糖+局部抗炎(如克林霉素);③绝经后女性:雌激素下降致阴道干涩,排查萎缩性阴道炎,局部补充雌激素改善黏膜环境。