小儿支原体肺炎怎么治疗最好

小儿支原体肺炎治疗以早期规范抗感染、对症支持及预防并发症为主，首选大环内酯类抗生素，疗程需足疗程以降低复发风险。

一、明确诊断依据

需结合临床表现（发热、刺激性干咳为主）、胸部影像学（间质性肺炎改变）及病原学检测（支原体抗体、核酸检测）确诊，避免与细菌性肺炎、病毒性肺炎混淆，早期确诊可减少盲目治疗。

二、规范抗生素治疗

首选大环内酯类抗生素（阿奇霉素、红霉素），疗程通常2-3周（阿奇霉素可3-5天短疗程用于轻症，但重症需足疗程防复发）。部分地区肺炎支原体对大环内酯类耐药率较高，耐药患儿可换用喹诺酮类（如左氧氟沙星），但18岁以下慎用；重症或过敏者需医生评估调整方案。

三、对症支持治疗

发热时优先物理降温（温水擦浴）或对乙酰氨基酚/布洛芬退热，禁用阿司匹林（防Reye综合征）；咳嗽用止咳化痰药（氨溴索、雾化吸入），喘息时加支气管扩张剂。同时保证液体摄入、营养均衡，维持呼吸道通畅，避免脱水。

四、并发症预防与监测

密切观察呼吸频率、血氧饱和度，警惕胸腔积液、肺不张等并发症。若持续高热、呼吸困难加重，需及时胸部影像学复查。重症病例必要时短期激素（甲泼尼龙）抑制过度炎症反应，但需严格遵医嘱。

五、特殊人群与家庭护理

婴幼儿、免疫低下患儿需延长疗程或加强监护；家长不可自行停药（易复发）。家庭保持空气流通，避免二手烟；饮食清淡易消化，补充维生素C。接触患儿后及时洗手，避免交叉感染，隔离期无需严格限制，但避免去人群密集处。