宝宝为什么晚上咳嗽

宝宝晚上咳嗽主要与夜间呼吸道敏感性增加、分泌物引流不畅、环境刺激及生理机制变化相关，常见于感染、过敏、反流等情况。

呼吸道感染

病毒（如流感病毒、鼻病毒）或细菌（如支原体）感染后，宝宝气道黏膜水肿、分泌物增多，夜间平躺时痰液易积聚在咽喉或支气管，刺激咳嗽反射。迷走神经兴奋性升高进一步增强气道反应，加重咳嗽。

过敏或环境刺激

夜间床上尘螨、霉菌，或空气干燥、温差变化等刺激，易触发过敏体质宝宝的气道高反应。尘螨是卧室常见过敏原，附着于被褥，夜间人体活动减少，咳嗽更敏感；空气干燥使呼吸道黏膜干燥敏感，诱发咳嗽。

胃食管反流

婴幼儿食管括约肌发育不完善，夜间平躺时胃内容物易反流至食管甚至咽喉，刺激气道引发咳嗽。尤其进食后不久入睡的宝宝更明显，反流物含胃酸等刺激物，长期可损伤气道黏膜。

迷走神经与呼吸节律

夜间迷走神经兴奋使支气管收缩、气道狭窄，气流受限，同时鼻腔分泌物增多，气流通过狭窄气道时振动诱发咳嗽。睡眠时咳嗽阈值降低，轻微刺激即可引发明显咳嗽。

特殊疾病因素

哮喘患儿夜间支气管痉挛、鼻窦炎患儿鼻腔分泌物倒流（鼻后滴漏综合征），均会加重夜间咳嗽。持续＞4周的慢性咳嗽需排查哮喘、过敏性鼻炎等，结合过敏原检测、肺功能等明确诊断。

特殊人群注意：婴幼儿（＜1岁）咳嗽多与感染、反流相关，避免过度拍背；过敏体质者需定期清洁卧室，控制湿度40%-60%；用药（如抗病毒药奥司他韦、抗组胺药西替利嗪）需遵医嘱，勿自行使用止咳药。