病情描述:皮肤划痕荨麻疹的症状
副主任医师 中山大学附属第三医院
皮肤划痕荨麻疹(人工荨麻疹)是一种因皮肤受机械刺激后出现风团、瘙痒的物理性荨麻疹,典型表现为搔抓或摩擦后沿刺激线出现条状隆起,伴短暂瘙痒。
一、典型症状特点
皮肤划痕试验阳性为核心特征:用手指或钝器轻划皮肤后,划痕处1-3分钟内出现红色或苍白色条状风团,伴瘙痒;风团通常持续15-30分钟自然消退,不留痕迹;多数患者仅局部发作,少数可伴短暂灼热感或全身不适。
二、发病机制
与皮肤肥大细胞过度敏感相关:机械刺激触发皮肤肥大细胞释放组胺等炎症介质,导致真皮浅层血管扩张、通透性增加,形成风团;部分患者合并甲状腺疾病、过敏体质或慢性感染等基础因素。
三、特殊人群注意事项
儿童皮肤屏障功能较弱,机械刺激易诱发症状;老年人常合并高血压、糖尿病等,用药需避免与降压药、降糖药联用;孕妇及哺乳期女性禁用非处方抗组胺药(如氯雷他定),需经医生评估后选择安全药物。
四、鉴别诊断要点
需与压力性荨麻疹(受压后数小时发作)、寒冷性荨麻疹(遇冷后诱发)区分;若风团持续超24小时或伴呼吸困难、腹痛、喉头水肿,可能为其他类型荨麻疹或严重过敏反应,需紧急就医。
五、日常管理与预防
日常避免搔抓及机械刺激(如避免用粗糙毛巾擦拭),穿宽松棉质衣物;保持皮肤清洁湿润,减少过热环境暴露;饮食清淡,避免辛辣、酒精及刺激性食物;规律作息,适度运动增强免疫力,可降低发作频率。
注:药物仅列举名称(如氯雷他定、西替利嗪),具体用药需遵医嘱,避免自行调整剂量。