病情描述:小儿发烧后干咳
主治医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
小儿发烧后干咳多为感染后气道高反应性或黏膜修复期表现,多数随时间自愈,需结合症状科学护理与判断。
一、常见原因分析
发烧后干咳最常见于病毒(如流感、腺病毒)或支原体感染,病原体刺激气道黏膜致损伤、敏感性升高,形成“感染后咳嗽”。部分患儿因气道高反应性(BHR),即使感染控制仍持续干咳2~4周,尤其学龄前儿童多见。
二、需警惕的就医信号
若出现以下情况,需及时就诊:
咳嗽持续超2周未缓解;
伴呼吸急促、喘息、鼻翼扇动;
发热反复、精神萎靡、拒食;
咳嗽剧烈致呕吐、眼睑水肿或皮疹。
三、科学居家护理要点
保持空气湿润(湿度50%~60%),避免干燥刺激;
远离烟雾、粉尘、香水等过敏原,雾霾天减少外出;
多饮温水(少量多次),避免甜腻/过咸食物;
保证睡眠,避免剧烈活动(如跑跳)加重气道负担。
四、药物使用原则
不建议自行用镇咳药(如右美沙芬),尤其<2岁婴幼儿禁用;
支原体感染需遵医嘱用大环内酯类抗生素(如阿奇霉素);
过敏相关干咳(如过敏性咳嗽)可在医生指导下用抗组胺药(氯雷他定等)。
五、特殊人群注意事项
<1岁婴儿咳嗽进展快,需每4小时监测体温、呼吸频率;
早产儿、有哮喘/先天性心脏病患儿,出现咳嗽需立即就医;
长期服用ACEI类降压药的家长若孩子干咳,需排查药物诱发可能(罕见于儿科)。
提示:所有药物及干预措施需经儿科医生评估后实施,避免盲目用药延误病情。