病情描述:患有胆结石该注意的是什么呢
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
胆结石患者需注意饮食管理、生活方式调整、症状监测、特殊人群护理及规范治疗配合,以降低并发症风险。
一、饮食管理:限制高胆固醇食物(如动物内脏、蛋黄、蟹黄)及高脂肪食物(如油炸食品、肥肉),每日胆固醇摄入控制在300mg以内;增加膳食纤维摄入(每日25~30g,如全谷物、新鲜蔬果),促进胆汁排泄;规律三餐,避免空腹时间过长,减少胆汁淤积风险;每日饮水1500~2000ml,稀释胆汁。
二、生活方式调整:维持健康体重(BMI推荐18.5~24),肥胖者每月减重不超过体重的5%;每周进行150分钟中等强度运动(如快走、游泳),避免久坐;规律作息,避免熬夜,减少胆囊负担。
三、症状监测与就医时机:需紧急就医情况:右上腹持续性剧痛、呕吐伴高热(≥38.5℃)、皮肤/眼睛发黄、尿色加深;日常需观察右上腹隐痛、嗳气、消化不良等症状变化,每6~12个月复查超声评估结石大小及胆囊壁厚度。
四、特殊人群注意事项:孕妇:妊娠中晚期发作者,优先禁食、解痉药物缓解疼痛,避免自行服用溶石药(如熊去氧胆酸);儿童:罕见,多与肥胖、代谢异常相关,控制零食摄入,避免油炸食品,必要时低脂饮食;老年患者:合并高血压、糖尿病者,需在控制基础病前提下选择治疗方案,避免药物相互作用。
五、治疗配合:无症状胆囊结石无需药物干预;有症状者可短期服用利胆药(如熊去氧胆酸),需监测肝功能;反复发作或合并胆囊炎、胆管炎者,建议腹腔镜胆囊切除术,术前需完善凝血功能及心肺功能评估。