宝宝发烧，不知道是幼儿急疹还是病毒性感冒，怎么办

宝宝发烧时，若热程3-5天、热退后出现红色斑丘疹且无明显呼吸道症状，多为幼儿急疹；若伴随鼻塞流涕、咳嗽等症状且发热热型不定，可能是病毒性感冒，需结合症状观察并科学护理。

核心症状特点

幼儿急疹典型表现为“热退疹出”：发热3-5天（体温39-40℃），期间精神状态可良好，热退后12-24小时内出现红色斑丘疹（先颈部、躯干，后面部，1-2天自然消退），无明显鼻塞、咳嗽等呼吸道症状。病毒性感冒以呼吸道症状为主，发热1-7天（热型不规则），伴鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，精神稍差，出疹罕见。

家庭护理关键

发烧时优先物理降温（温水擦浴、减少衣物），体温≥38.5℃可口服对乙酰氨基酚或布洛芬（遵医嘱），避免捂汗。需少量多次补充水分（奶/水），观察尿量、精神状态。若宝宝精神萎靡、高热＞40℃或拒食，立即停止自行护理并就医。

危险信号需就医

持续高热超3天、抽搐、呼吸急促（＞50次/分）、频繁呕吐、尿少/口唇干、皮疹扩散或出血，或伴耳痛、拒食等症状，需立即就诊，排除细菌感染或其他严重疾病。

实验室检查作用

幼儿急疹血常规示白细胞＜10×10/L，淋巴细胞＞60%；病毒性感冒白细胞正常或稍低，合并细菌感染时中性粒细胞升高。诊断需结合临床，家长勿自行解读报告。

特殊人群注意

早产儿、＜3月婴儿、有先天性心脏病/癫痫/免疫缺陷者，发热超24小时需就医；禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），对乙酰氨基酚/布洛芬用药需严格遵医嘱。