病情描述:小孩支原体感染有什么症状呢
主任医师 郑州大学第一附属医院
一发热表现
1持续时间与程度:学龄儿童常表现为持续高热,体温可达38.5℃以上,抗生素治疗初期可能无明显效果,发热持续1-3周;婴幼儿可能为中低热,波动较大。
2年龄差异:早产儿或新生儿发热可能不典型,以反应差、嗜睡为主,需结合其他症状判断。
二呼吸道症状
1咳嗽特点:以剧烈干咳为早期表现,夜间加重,部分儿童咳嗽可持续2-3周,后期可出现少量白黏痰;少数儿童因气道高反应性出现喘息、气促。
2伴随症状:可伴有咽痛、声音嘶哑,但无脓痰或脓涕,肺部听诊早期可能无明显啰音,胸片可见肺部间质性炎症或支气管肺炎改变,与体征不平行。
三全身症状
1消化道表现:约10%-20%患儿出现恶心、呕吐、腹泻,婴幼儿可能因脱水出现尿量减少,需注意补充水分。
2皮肤及关节症状:皮疹多为散在斑丘疹,持续1-2天消退,关节疼痛多见于年长儿,多累及大关节,无红肿热痛。
3罕见并发症:极少数儿童出现心肌炎、心包炎(表现为胸闷、心律失常)、溶血性贫血,需结合心肌酶谱、心电图等检查明确。
四特殊人群特点
1婴幼儿(<2岁):症状不典型,易合并喘息、呼吸困难,咳嗽以“犬吠样”或“鸡鸣样”咳嗽为主,需警惕气道梗阻。
2早产儿及重症患儿:可能并发呼吸衰竭、败血症,需密切监测血氧饱和度及精神状态,早期干预感染。
儿童出现持续高热不退、咳嗽加重伴随呼吸急促(婴幼儿>50次/分,学龄儿童>30次/分)、精神萎靡或烦躁不安,需立即就医,避免延误治疗。