乙肝带菌者会传染健康人吗

乙肝病毒携带者（HBV携带者）会传染健康人，但主要通过血液、母婴和性接触途径传播，日常共餐、握手等普通接触不会传染。

一、传播途径明确

乙肝病毒主要通过血液（如共用针具、不安全医疗操作）、母婴（分娩时）、性接触（无防护性行为）传播。病毒在体外环境中易失活，健康人完整皮肤黏膜可有效阻挡病毒侵入，日常工作、共餐、拥抱等不会传播。

二、传染风险与病毒载量相关

病毒载量（HBVDNA定量）是核心影响因素，阳性者传染性更强；肝功能异常（如转氨酶升高）提示病毒活跃，传染性增加；存在血液暴露机会（如共用牙刷、剃须刀）时，风险显著上升。

三、特殊人群需重点防护

婴幼儿：母亲为携带者时，新生儿出生24小时内需注射乙肝免疫球蛋白+疫苗，阻断母婴传播；免疫力低下者（如长期用激素、HIV感染者）：感染风险高，建议每6个月检测乙肝五项和HBVDNA；性伴侣：建议接种疫苗或全程使用安全套。

四、健康人预防措施

接种乙肝疫苗是最有效手段，完成3针接种后95%以上人群产生保护性抗体；避免血液暴露（不共用个人用品，纹身/医美选正规机构）；性接触全程用安全套；乙肝携带者家属建议每年检测乙肝五项，无抗体者及时补种。

五、携带者自身管理

定期复查：每3-6个月检测肝功能、HBVDNA、甲胎蛋白及肝脏超声；生活方式：避免熬夜、饮酒，减少肝损药物；治疗原则：肝功能正常、HBVDNA阴性者无需抗病毒治疗，需长期随访；若异常，遵医嘱规范治疗。