病情描述:被乙肝病人的针头扎了怎么办
副主任医师 聊城市第二人民医院
被乙肝病人针头扎伤后,应立即清洁伤口并尽快就医,24小时内完成乙肝五项、肝功能检测,必要时注射乙肝免疫球蛋白和疫苗,以降低感染风险。
立即规范伤口处理
立即用肥皂水或流动清水彻底冲洗伤口(至少10分钟),避免挤压伤口,随后用碘伏或75%酒精进行局部消毒,保持伤口清洁干燥,减少病毒残留。过度擦拭或用力挤压可能增加感染风险,需正确操作。
尽快就医并完成暴露后检测
受伤后24小时内(最迟不超过48小时)到医院急诊科或感染科就诊,完成乙肝五项(含表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体)、肝功能等检测,明确自身免疫状态及是否感染乙肝病毒,为后续干预提供依据。
必要时注射乙肝免疫球蛋白和疫苗
若乙肝表面抗体阴性或滴度<10mIU/mL(需以检测结果为准),应在医生指导下24小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),同时按程序接种乙肝疫苗(通常为3针全程),形成主动+被动免疫保护,降低病毒复制风险。
特殊人群需额外关注
孕妇、免疫功能低下者(如肿瘤患者、长期服用激素者)、HIV感染者等,需提前告知医生病史,可能需调整免疫球蛋白使用剂量或加强疫苗接种监测,必要时增加随访频率,确保暴露后干预效果。
完成全程接种后定期随访
疫苗接种需按0、1、6个月完成全程,接种结束1-2个月后复查乙肝五项,重点关注表面抗体滴度,确保≥10mIU/mL;若抗体阴性,需补种加强针。同时观察有无乏力、食欲减退、黄疸等症状,出现异常及时就诊。