病情描述:宝宝拉肚子而且有湿疹怎么办
主任医师 广州医科大学附属第一医院
宝宝腹泻伴湿疹需综合干预,优先明确病因后从护理、饮食、药物等方面精准处理,避免自行用药。
明确病因是关键
建议带宝宝就诊儿科或皮肤科,通过过敏原检测(如皮肤点刺试验)、大便常规(排除感染)及血常规等检查,区分感染性腹泻、食物过敏或特应性皮炎合并肠道症状。湿疹患儿需评估家族过敏史,腹泻时注意是否存在乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏。
湿疹护理以修复屏障为主
每日用32-37℃温水短时间洗澡(5-10分钟),擦干后3分钟内涂抹无香料低敏保湿霜(如珂润润浸乳、丝塔芙致润霜),每日至少2次。衣物选纯棉透气款,减少化纤摩擦,环境温度22-24℃、湿度50%-60%为宜,避免抓挠,瘙痒时可涂炉甘石洗剂。
饮食需个性化调整
母乳喂养者,妈妈记录饮食日记,若腹泻/湿疹加重,暂避牛奶、鸡蛋、坚果等常见过敏原;配方奶喂养者,可换深度水解蛋白奶粉(如蔼儿舒)或氨基酸奶粉。辅食单一添加,每次1种新食物,观察3-5天无异常再继续。
腹泻分病因处理
非感染性腹泻(如过敏或菌群失调)可口服益生菌(如布拉氏酵母菌、双歧杆菌)及蒙脱石散;感染性腹泻需遵医嘱用抗生素。同时口服补液盐III预防脱水,禁用成人止泻药(如洛哌丁胺)。
特殊人群需谨慎管理
早产儿、低体重儿及免疫低下患儿,湿疹腹泻需更谨慎,避免自行用激素药膏。面部/褶皱处湿疹可用弱效激素(如0.05%地奈德乳膏),每日不超过2次,用药期间记录症状变化,及时复诊调整方案。