病情描述:有狂犬病的小狗咬过人会有什么症状
主治医师 赣州市人民医院
被患有狂犬病的小狗咬伤后,人感染狂犬病病毒,通常会经历前驱期、兴奋期、麻痹期三个典型阶段,表现出发热、神经敏感、恐水、瘫痪等症状,若未及时处理,死亡率极高。
前驱期症状(感染后1-4天)
患者多有低热(37.5-38℃)、乏力、头痛等类似感冒症状;伤口局部或周围皮肤出现异常感觉,如麻木、刺痛、蚁行感,少数人伴瘙痒或轻微疼痛,此阶段易被误认为普通感冒。
兴奋期症状(持续1-3天)
患者出现高度兴奋,对声、光、风等刺激极度敏感;典型表现为“恐水症”——饮水或听到水声时引发咽喉肌痉挛,甚至全身抽搐;同时伴有烦躁、谵妄、幻觉,体温升至38-40℃,部分患者出现攻击行为或意识模糊。
麻痹期症状(持续数小时至1-2天)
兴奋期后进入麻痹期,患者逐渐安静,肌肉弛缓性瘫痪加重,吞咽困难、呼吸困难,最终因呼吸循环衰竭死亡。此阶段进展迅速,若未抢救,通常在发病后1-5天内死亡。
特殊人群注意事项
儿童和老年人症状常不典型,儿童可能仅表现为哭闹、拒食,易忽视伤口异常;老年人因免疫功能下降,潜伏期可能缩短,发病后症状进展更快。孕妇感染后,病毒可能通过胎盘影响胎儿,或分娩时经产道传播,需加强围产期监测。
暴露后处理与治疗
被咬伤后应立即用肥皂水+流动清水交替冲洗伤口15分钟以上,再用碘伏消毒;24小时内就医,尽早接种狂犬疫苗(如五针法、四针法),必要时联合狂犬病被动免疫制剂(如狂犬病免疫球蛋白),以阻断病毒复制,降低发病风险。