静脉曲张的早期表现有哪些

静脉曲张早期表现以下肢静脉系统功能异常为核心，主要包括腿部自觉症状、可见体征及特殊人群差异，具体表现为腿部酸胀沉重感、静脉扩张迂曲、皮肤轻微色素沉着等，早期症状常与久站久坐相关，易被忽视。

一、腿部自觉症状

早期最常见的是腿部酸胀、沉重感，尤其久站久坐后加重，休息抬高下肢后部分缓解。临床研究显示，约58%的早期患者以此为首发表现，症状程度与静脉反流程度正相关。

二、可见体征

典型表现为小腿内侧静脉扩张迂曲，呈蓝色“青筋”状凸起，直径＜5mm，部分伴皮肤温度略高。超声检查可见静脉瓣膜功能不全，反流速度＜20cm/s。

三、皮肤及功能改变

部分患者内踝周围出现轻微色素沉着，因静脉高压致毛细血管通透性增加，红细胞外渗后含铁血黄素沉积。久站后可出现轻微水肿，夜间休息后消退不完全。

四、特殊人群差异

1.孕妇因子宫压迫及激素变化，中晚期早期即可出现小腿静脉扩张；

2.长期站立/久坐职业人群（每日站立＞6小时）早期发生率高1.8倍；

3.肥胖者因体重负荷，早期双下肢对称性静脉迂曲；

4.有家族史者（一级亲属患病）早期症状出现年龄提前3-5年，双侧受累比例高。

五、特殊人群注意事项

1.孕妇避免久站，休息时抬高下肢（30°），穿一级压力医用弹力袜；

2.老年人因血管弹性差，症状不典型，需结合超声排查；

3.肥胖者控制BMI＜28，减少高盐饮食，每日步行30分钟；

4.家族史者每半年下肢静脉超声筛查，症状出现及时就医。