孩子老说肚子疼还发烧怎么回事，也没感冒

孩子反复腹痛伴发烧但无感冒症状，可能与消化系统感染、肠系膜淋巴结炎、肠道寄生虫、外科急症或免疫性疾病等相关，需结合具体表现排查病因。

消化系统感染

多由诺如病毒、轮状病毒或沙门氏菌等感染肠道引发，表现为脐周隐痛、恶心呕吐、腹泻或便秘，常伴发热。需注意饮食卫生，高烧时可服用布洛芬退热，细菌感染需医生评估是否使用抗生素。

肠系膜淋巴结炎

儿童高发，常继发于隐性上呼吸道感染或肠道炎症，表现为脐周持续隐痛、低热，超声可见腹腔淋巴结肿大（直径＞1cm）。需与感冒关联的淋巴结炎区分，避免盲目抗感染治疗。

肠道寄生虫感染

蛔虫、蛲虫较常见，表现为脐周阵发性腹痛（夜间加重）、肛门瘙痒，大便可能含虫体或虫卵。可在医生指导下服用阿苯达唑驱虫，治疗期间需注意饮食卫生，防止重复感染。

外科急症（需紧急就医）

急性阑尾炎：早期脐周痛，后转移至右下腹，伴高热、呕吐，按压右下腹疼痛加剧；

肠套叠：多见于婴幼儿，表现为剧烈哭闹、果酱样便，需立即复位，延误可致肠坏死。二者均需24小时内就诊。

其他疾病

过敏性紫癜：伴皮肤紫癜、关节痛或血尿，需查尿常规排查肾脏受累；

铅中毒：长期接触铅环境（如旧玩具、油漆），表现为慢性腹痛、贫血，血铅检测可确诊。

特殊人群注意：婴幼儿腹痛定位不清，家长需观察呕吐、便血等伴随症状；儿童感染进展快，出现腹痛拒按、高热不退时，应24小时内就医。药物仅提及名称（如阿苯达唑、布洛芬），具体用药需遵医嘱。