病情描述:股静脉血栓脱落常栓塞哪里
主任医师 北京积水潭医院
股静脉血栓脱落通常栓塞到肺动脉及其分支,肺动脉栓塞会致肺组织血流灌注障碍,面积小仅局部缺血缺氧,面积大致肺循环阻力增、右心后负荷加重甚至右心功能衰竭,儿童心肺功能未熟、耐受差,老年人有基础病会加重病情且代偿弱预后差,有下肢静脉瓣功能不全等病史者病情复杂需综合诊治。
病理生理:肺动脉栓塞后,会引起肺组织的血流灌注障碍。如果栓塞面积较小,可能仅引起局部肺组织的缺血缺氧;但如果栓塞面积较大,会导致肺循环阻力增加,右心后负荷加重,进而可能引起右心功能衰竭等严重后果。
不同人群的影响
儿童:儿童发生股静脉血栓相对较少,但一旦发生血栓脱落导致肺动脉栓塞,由于儿童心肺功能发育尚未完全成熟,耐受能力较差,可能会更快出现呼吸急促、发绀、休克等严重表现,需要高度警惕,及时进行相关检查和处理。
老年人:老年人常伴有多种基础疾病,如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等,股静脉血栓脱落导致肺动脉栓塞时,可能会加重原有基础疾病的病情,使呼吸困难等症状进一步恶化,且老年人的机体代偿能力相对较弱,预后可能相对较差。
有基础病史者:如有下肢静脉瓣功能不全、长期卧床(如术后患者、偏瘫患者等)、恶性肿瘤等病史的人群,本身就存在股静脉血栓形成的高危因素,一旦血栓脱落发生肺动脉栓塞,病情往往较为复杂,需要综合考虑基础疾病的情况进行诊治。
总之,股静脉血栓脱落主要栓塞到肺动脉及其分支,不同人群在发生肺动脉栓塞后会有不同的临床表现和预后情况,需根据具体情况进行评估和处理。