乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阴性是什么意思

乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阴性通常提示当前体内未检测到乙肝病毒的外壳蛋白，多表示未感染乙肝病毒，或处于感染后病毒被清除的恢复期。

HBsAg是乙肝病毒感染的核心标志物，由病毒外壳蛋白构成。检测为阴性时，多数情况下表明体内无完整乙肝病毒颗粒存在，但需结合HBsAb（保护性抗体）、HBcAb（核心抗体）等其他指标综合判断，避免单一阴性结果的误判。

阴性结果可能对应两种情况：一是从未感染过乙肝病毒，尤其乙肝疫苗接种成功后，HBsAb（保护性抗体）常为阳性，可有效预防病毒感染；二是感染乙肝病毒后已进入恢复期，病毒被免疫系统清除，部分患者可能仅残留抗-HBc阳性，HBsAg持续阴性。

需注意，HBsAg阴性不能绝对排除乙肝感染。“窗口期”（感染早期病毒未大量复制时）或隐匿性乙肝（HBVDNA阳性但HBsAg阴性）可能导致假阴性，若有高危行为（如输血、不洁注射）或肝功能异常，需进一步检测HBVDNA、肝功能以明确诊断。

特殊人群需加强关注：隐匿性乙肝病毒携带者（HBsAg阴性但HBVDNA阳性）需定期监测肝功能及病毒载量；孕妇、免疫力低下者若HBsAg阴性且HBsAb阴性，需重视乙肝免疫预防，避免漏诊或母婴传播风险。

体检时建议结合HBsAb、HBcAb等指标综合评估：未接种疫苗且HBsAb阴性者，建议尽早完成乙肝疫苗全程接种；若有乙肝接触史或肝功能异常，需复查HBVDNA、肝功能及乙肝五项，排除隐匿性感染可能。