乙肝可以母乳喂养吗

乙肝病毒携带者或乙肝患者在新生儿接受规范预防措施（如及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗）的前提下，通常可安全进行母乳喂养，母乳传播乙肝病毒的风险显著低于其他传播途径。

多数乙肝妈妈可安全母乳喂养

根据WHO及中国《慢性乙型肝炎防治指南》，无母乳喂养禁忌证（如活动性肝炎、严重肝损伤等）的乙肝妈妈，母乳喂养不会显著增加婴儿感染风险，母乳中病毒含量远低于血液，且含天然免疫成分。

HBVDNA水平决定风险高低

若乙肝妈妈HBVDNA阳性（病毒载量＞10^6IU/mL），母乳喂养传播风险可能升高，建议孕前/孕期检测病毒载量，必要时在医生指导下进行抗病毒治疗（如替诺福韦、恩替卡韦等）以降低病毒水平。

新生儿规范预防是关键保障

婴儿出生后24小时内（越早越好）需接种乙肝免疫球蛋白（HBIG）和第一针乙肝疫苗，后续按计划完成1月龄、6月龄第二、三针疫苗接种，可有效阻断95%以上的母婴传播，母乳喂养安全性进一步提升。

特殊情况需调整喂养方式

若妈妈处于肝炎活动期（转氨酶显著升高、黄疸、乏力等症状）、乳头严重破损出血或婴儿存在免疫缺陷/严重过敏，应暂停母乳喂养，改用配方奶；病情稳定后经医生评估可重新尝试母乳喂养。

喂养过程中的注意事项

哺乳前清洁乳头，避免破损；哺乳后观察婴儿口腔有无溃疡或出血；妈妈需定期复查肝功能及HBVDNA，确保病毒载量控制在安全范围，同时关注婴儿乙肝标志物变化（如HBsAg阴性、抗体阳性）。