病情描述:黄疸性肝炎症状有哪些
主任医师 暨南大学附属第一医院
黄疸性肝炎是由病毒感染、药物损伤等多种病因引发的肝细胞炎症,典型症状包括皮肤巩膜黄染、尿色加深、消化道不适及全身乏力,严重时可出现肝掌、腹水等并发症。
黄疸相关表现
胆红素代谢异常导致皮肤、巩膜呈浅黄至金黄色(以眼白、鼻梁、耳廓最先明显),尿液呈茶色或深褐色(晨起第一次尿色最典型);胆道梗阻型肝炎大便可呈陶土色(粪胆原减少),部分患者伴皮肤瘙痒(胆汁淤积刺激神经末梢)。
消化道症状
肝细胞受损致消化酶合成减少,表现为食欲减退、厌油、恶心呕吐,右上腹隐痛或胀痛(肝区叩击痛阳性);部分患者因胃肠功能紊乱出现腹泻或便秘,严重者伴呃逆、腹胀。
全身及肝区症状
肝功能下降影响能量代谢,出现持续乏力(晨起即感疲倦)、精神萎靡;肝脏肿大牵拉肝包膜,右上腹有隐痛或叩击痛(质地偏硬);病毒感染性肝炎常伴低热(37.5-38℃),持续3-5天。
特殊人群注意事项
婴幼儿症状隐匿,多表现为拒乳、哭闹、喂养困难,黄疸易被误认为生理性;老年患者因代偿能力强,症状不典型,易以“乏力、纳差”为主,需结合肝功能指标排查;孕妇若合并病毒性肝炎,易并发妊娠高血压,需警惕肝衰竭风险。
并发症警示
慢性病程者可见肝掌(手掌大小鱼际发红)、蜘蛛痣(面部、颈部小血管扩张);重症肝炎可伴腹水(腹部膨隆)、牙龈出血(凝血功能下降)、意识模糊(肝性脑病前期),需立即就医干预。
(注:涉及药物如恩替卡韦、水飞蓟素等仅提及名称,具体用药需遵医嘱)