病情描述:小孩发烧后身上出现红疹子怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小孩发烧后出疹多与病毒感染或免疫反应相关,需结合皮疹类型、热程及伴随症状处理,优先物理护理,必要时遵医嘱用药。常见情况及应对如下:
一、幼儿急疹(最常见)
多见于6~18月龄儿童,表现为持续高热3~5天(39℃以上),热退后全身出现散在红色斑丘疹,先颈部、躯干,1~2天消退。处理:①高热时用温水擦浴、减少衣物,体温≥38.5℃按年龄使用对乙酰氨基酚(≥2月龄)或布洛芬(≥6月龄);②皮疹无需特殊治疗,保持皮肤清洁,避免抓挠,穿宽松衣物。
二、麻疹
未接种疫苗儿童多见,发热3~4天出疹,体温持续升高,皮疹从耳后蔓延至全身,伴咳嗽、流涕、眼结膜充血。处理:①隔离休息,室内通风;②高热物理降温或药物退热,补充水分;③及时接种麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗预防,严重时医生评估后补充维生素A。
三、猩红热
A组β溶血性链球菌感染,发热1~2天出疹,弥漫性针尖状丘疹伴“口周苍白圈”“草莓舌”,2~3天蔓延全身,1周脱皮。处理:①医生指导下使用青霉素类抗生素,疗程10天;②高热退热,皮疹处避免撕扯脱皮。
四、特殊情况
1.药物疹:发烧期间服用药物后出现皮疹,立即停药,轻症可自行消退,严重时需就医;2.热疹:环境闷热导致,保持凉爽,外用炉甘石洗剂;3.其他病毒感染:如EB病毒感染等,需医生诊断后处理。
特殊人群提示:2月龄以下婴儿、免疫缺陷儿童需立即就医;孕妇接触风疹患者应及时咨询医生;6月龄以下婴儿禁用阿司匹林类药物退热。