宝宝咳嗽，不见好怎么办

宝宝咳嗽持续超过2周未缓解，需优先排查感染性疾病（如支气管炎、肺炎）、过敏、胃食管反流等病因，伴随发热、呼吸急促（＜1岁＞50次/分钟，1~5岁＞40次/分钟）、精神差等症状需立即就医。普通感冒咳嗽通常1~2周缓解，超时未缓解需区分病因。

排查核心病因：感染性因素中，病毒感染后期痰液变黄脓、咽喉红肿提示细菌感染；支原体感染多为干咳且夜间加重，需通过病原体检测确诊。非感染性因素：尘螨、花粉等过敏原诱发的咳嗽多在接触后出现，晨起或夜间明显；胃食管反流表现为喂奶后咳嗽，伴溢奶、体重增长缓慢，需调整喂养姿势（喂奶后竖抱拍嗝）。

非药物干预措施：保持室内湿度50%~60%，每日用冷雾加湿器并换水防霉菌；生理盐水滴鼻/喷雾清洁鼻腔，减少分泌物倒流刺激；6个月以上宝宝喂温水（每日50~100ml）稀释痰液；拍背排痰（空心掌由下向上、由外向内轻拍，每次5~10分钟）；避免被动吸烟、香水等刺激物。

药物使用原则：＜6个月婴儿禁用复方感冒药及含右美沙芬的镇咳药，2岁以下禁用含可待因药物；咳嗽严重影响睡眠时，需医生评估后短期使用单一成分药物，优先非药物干预；抗生素仅用于明确细菌感染（如肺炎），病毒感染无需使用。

特殊人群护理：＜1岁婴儿出现鼻翼扇动、口唇发绀需立即就医，避免自行喂药；有哮喘、先天性心脏病等基础病患儿，咳嗽加重可能诱发急性发作，需提前咨询医生调整用药；早产儿咳嗽反射弱，痰液易堵塞气道，优先采用生理盐水雾化排痰，避免镇咳药。