病情描述:宝宝才两天低血糖怎么办
主任医师 广州医科大学附属第一医院
新生儿出生两天内低血糖需通过科学监测、喂养干预与病因排查综合处理,必要时在医生指导下进行药物支持,避免低血糖持续损伤。
一、明确低血糖诊断标准
新生儿低血糖定义为出生24小时内全血血糖<2.2mmol/L(40mg/dl),需用医用血糖仪动态监测(优先足跟毛细血管血,操作规范下),每4-6小时复测1次。严重低血糖(<1.1mmol/L)或持续监测血糖下降,需立即联系医护评估。
二、优先喂养干预
出生后1小时内开奶,母乳按需喂养,配方奶喂养者保证奶量(早产儿按体重调整)。母乳喂养不足时,可在医生指导下补充配方奶;若存在吸吮/吞咽困难,需配合鼻饲或静脉补充10%葡萄糖注射液,避免长时间空腹。
三、排查潜在病因
需结合母亲孕期血糖史(如妊娠糖尿病)、分娩情况(窒息、早产)、新生儿反应(嗜睡、拒乳)等,医生可能进行血常规、血气分析、感染指标(CRP、血培养)等检查,明确是否为暂时性低血糖(如早产儿糖原储备不足)或病理性(如败血症、溶血病)。
四、特殊情况药物支持
对持续低血糖(>24小时)或严重低血糖(<1.1mmol/L),医生可能使用10%葡萄糖注射液静脉滴注或胰高血糖素(需评估肝肾功能),药物使用需严格遵医嘱,避免自行用药。
五、家长配合与观察
密切观察宝宝精神状态(嗜睡、烦躁)、吸吮力、哭声等,发现异常及时反馈医护;避免自行喂糖水,防止干扰诊断;配合完成血糖监测、感染指标等检查,确保安全出院。