病情描述:宝宝一岁半反复低烧怎么办
副主任医师 山东省立医院
宝宝一岁半反复低烧(体温37.5-38℃)可能与感染、免疫调节异常或环境因素相关,需先观察伴随症状,再结合科学护理与必要检查明确原因。
一、明确低烧定义与观察重点
医学上,宝宝腋下体温37.5-38℃为低烧。家长需重点观察:①精神状态(是否活泼/萎靡);②伴随症状(咳嗽、呕吐、皮疹、腹泻、耳痛等);③非感染因素(穿盖过多、饮水不足、接种疫苗后轻微反应)。若症状持续或加重,需进一步排查。
二、科学护理与退热原则
护理以“观察+对症”为主:①物理降温优先(温水擦浴颈部、腋窝等大血管处,减少衣物,避免捂汗);②保证水分摄入(少量多次喂水或母乳);③体温超38.5℃时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬(避免自行用药)。
三、感染性因素排查
感染是常见原因:病毒(如感冒、幼儿急疹)、细菌(中耳炎、尿路感染)、支原体等感染均可引发。若持续低烧超3天,或伴随精神差、食欲骤降、呼吸急促、尿液浑浊等,需就医查血常规、CRP或尿常规。
四、非感染性因素处理
非感染性因素包括:环境过热(室温控制22-24℃)、出牙不适、疫苗接种后轻微反应(持续<2天)。若怀疑此类因素,调整环境后观察,症状无缓解或加重(如皮疹扩散)需及时就医。
五、紧急就医指征
出现以下情况需立即就诊:①持续低烧超5天且无缓解;②体温骤升骤降、精神萎靡、抽搐或嗜睡;③呼吸急促(>40次/分钟)、拒食、尿量明显减少(脱水);④皮疹加重或伴随关节肿痛。