小孩夜里咳嗽厉害的治疗方法

小孩夜间咳嗽剧烈需优先明确病因（如感染、过敏、反流等），结合家庭护理、对症用药及特殊情况处理，必要时及时就医。

一、明确常见病因

夜间咳嗽常见于上呼吸道感染（如感冒后）、过敏性咳嗽（接触尘螨/花粉）、胃食管反流（躺下后胃酸刺激）及哮喘急性发作等，需先观察伴随症状（如发热、皮疹、喘息）。

二、家庭护理措施

①保持室内湿度50%-60%，用加湿器（每日换水防霉菌）；②睡眠时侧卧或抬高上半身15°-30°，减少分泌物倒流；③多饮温水（少量多次），1岁以上可尝试蜂蜜（5ml/次）；④避免接触油烟、香水等刺激物，晨起通风换气。

三、对症药物选择

①干咳无痰：右美沙芬（2岁以上遵医嘱）；②痰多黏稠：氨溴索、乙酰半胱氨酸；③过敏因素：氯雷他定（2岁+）、西替利嗪（6月龄+）；④细菌感染：阿莫西林/头孢类（需医生评估）。严禁2岁以下用可待因等强镇咳药。

四、特殊人群注意

①6个月以下婴儿禁用成人药，避免镇咳药，优先物理护理；②过敏体质儿童需排查尘螨/宠物皮屑，调整家居环境；③哮喘/心脏病患儿咳嗽加重时，立即监测呼吸状态，避免延误治疗。

五、紧急就医指征

①高热（＞38.5℃持续不退）、呼吸急促（＞40次/分）；②精神差、拒食、嘴唇发绀；③咳嗽超2周无缓解，或夜间憋醒/剧烈喘息；④怀疑异物吸入（突然呛咳）。出现上述情况须立即就诊。

（注：以上内容基于临床指南，具体用药需遵医嘱，特殊情况请及时咨询儿科医生。）