病情描述:检查癌症做什么项目
主任医师 江苏省人民医院
检查癌症需结合影像学检查、肿瘤标志物检测、内镜检查及病理活检等项目,具体方案由临床医生根据症状、家族史及风险因素综合制定。
影像学检查是初步筛查与定位的核心手段。常用项目包括低剂量螺旋CT(肺癌筛查)、超声(甲状腺、乳腺等)、MRI(中枢神经系统、软组织)及PET-CT(全身代谢评估)。不同部位病变选择不同检查:肺部首选低剂量CT,肝脏推荐超声或增强CT/MRI,检查前需遵医嘱完成准备(如空腹、去除金属物品)。
肿瘤标志物检测通过血液或体液评估,如CEA(结直肠癌辅助)、AFP(肝癌特异性)、CA125(卵巢癌)等。其升高需结合影像学、病理结果综合判断,部分良性疾病(如肝炎、胰腺炎)也可能出现假阳性,仅作辅助参考,不可单独诊断癌症。
内镜检查可直接观察消化道、呼吸道等部位。如胃镜、肠镜(筛查胃肠癌)、支气管镜(肺内病变),检查前需肠道清洁或禁食,术后可能有短暂咽喉不适,是获取病理组织的关键途径,尤其适用于早期微小病变发现。
病理活检是确诊癌症的“金标准”。通过穿刺、手术或内镜获取组织样本,经HE染色明确良恶性及分型,结合免疫组化(如乳腺癌ER/PR检测)、基因检测(如肺癌EGFR突变)可实现精准分型与靶向治疗,为后续方案提供依据。
特殊人群需个体化调整方案。孕妇优先选择超声(避免辐射),肾功能不全者需评估造影剂安全性;过敏体质者需提前确认钆剂过敏史(MRI),儿童检查需严格控制辐射剂量,检查前应充分告知病史。