小儿佝偻病有什么表现

小儿佝偻病主要表现为骨骼发育畸形、生长迟缓及神经精神症状，严重时可影响运动功能。

一、骨骼发育异常

多见于婴幼儿，早期以颅骨软化为主（3个月内），按压颅骨有“乒乓球样”弹性感；6个月后渐现方颅（额顶骨对称性隆起）；1岁左右可见鸡胸、漏斗胸（胸廓畸形）；下肢因骨质软化变形，2岁前多呈O型腿，2岁后转为X型腿，严重时影响步态。

二、神经精神症状

早期以夜惊、多汗（头部为主）、烦躁哭闹为典型表现，汗液刺激头部使患儿频繁摇头擦枕，导致枕部脱发圈（枕秃）；严重时伴睡眠不安、肌肉松弛，部分患儿因血钙降低出现手足搐搦（无热惊厥、喉痉挛），需紧急处理。

三、生长发育迟缓

出牙延迟（10个月后未萌出）、囟门闭合晚（＞18个月）；动作发育落后（6个月不会坐、10个月不会站）；身高体重增长缓慢，体格发育常低于同龄儿童第3百分位，长期缺乏可致终身身高影响。

四、肌肉关节表现

全身肌肉松弛，抬头、翻身、站立等动作落后；因骨骼矿化不足，关节韧带松弛，易出现关节过度屈伸，部分患儿伴前囟宽大、边缘发软。

五、特殊人群风险

早产儿、双胞胎需生后48小时内补充维生素D（每日800-1000IU）；母乳喂养婴儿若母亲维生素D不足（＜20ng/ml），建议生后2周即开始补充；配方奶喂养儿若奶量＜500ml/日，需额外补充维生素D400-600IU/日，避免因摄入不足增加患病风险。

（注：药物仅提及维生素D，具体补充需遵医嘱）