病情描述:肝吸虫病的症状是什么
主任医师 中山大学附属第三医院
肝吸虫病(华支睾吸虫病)早期症状隐匿,随感染进展可出现消化系统不适、肝区隐痛、营养不良,严重时诱发胆管炎、肝硬化,甚至胆管癌。
早期感染症状
感染后1-3个月内,多数患者症状轻微,仅感乏力、食欲轻度减退,右上腹偶有闷胀感,类似“亚健康”状态。部分人伴轻度腹泻或便秘,因成虫少量寄生时胆管刺激弱,症状易被忽视。
急性期症状
感染后1-2个月至数月,成虫大量繁殖阻塞胆管,表现为低热(37.5-38.5℃)、右上腹持续性隐痛或胀痛,伴恶心、呕吐,部分患者出现皮肤巩膜轻度黄染(胆红素升高),外周血嗜酸性粒细胞比例常>10%。
慢性期症状
感染超过6个月后,胆管反复炎症,出现右上腹隐痛或烧灼感(餐后明显)、腹胀、消化不良(腹泻与便秘交替),体重逐渐下降(每月减重1-2kg),肝脏质地中等硬度、边缘可触及,肝功能检查可见转氨酶(ALT/AST)、碱性磷酸酶(ALP)升高。
并发症表现
长期未治疗者易并发:急性胆管炎(高热、寒战、腹痛加剧)、胆囊炎(右上腹剧痛,墨菲征阳性);虫卵沉积形成胆管结石;20年以上感染者胆管癌风险显著升高(为普通人群10-40倍)。
特殊人群症状特点
儿童感染后生长发育迟缓、营养不良;孕妇感染增加流产、早产风险;免疫力低下者(如HIV患者)病情进展快,易并发败血症或多器官衰竭。
确诊后需遵医嘱用吡喹酮或阿苯达唑治疗,同时避免生食淡水鱼虾(如未煮熟的草鱼、鲢鱼),注意饮食卫生。