孩子没了乙肝抗体怎么办

孩子乙肝表面抗体（抗-HBs）消失或滴度不足时，建议及时检测抗体水平，根据结果补种乙肝疫苗并结合免疫史制定科学方案。

检测抗体水平，明确保护状态

通过乙肝五项定量检测明确抗-HBs水平，正常保护阈值为≥10mIU/mL；若<10mIU/mL需补种，<1mIU/mL建议按儿童免疫程序（0、1、6月龄）完成基础接种或加强1剂，具体由医生评估。

规范补种乙肝疫苗，遵循免疫程序

儿童常规补种重组酵母乙肝疫苗（0.5mL/剂）或重组CHO细胞乙肝疫苗，既往完成全程接种者加强1剂即可；免疫功能低下儿童（如HIV感染、肿瘤患儿）需增加1-2剂次，或在医生指导下调整剂量。

特殊人群需个体化处理

免疫功能缺陷者（如白血病、长期激素使用者），补种前需评估免疫球蛋白水平，必要时联合免疫增强剂（如胸腺肽）；接种后监测抗体反应，无应答者可在医生指导下更换吸附乙肝疫苗。

接种后复查抗体，确保免疫成功

补种后1-2个月复查抗-HBs，若仍<10mIU/mL，排除技术误差后，可加强1剂疫苗；仍无应答者，需排查免疫无应答原因（如HBVDNA整合），由医生评估是否调整方案。

日常防护与长期监测

每3-5年复查抗体，避免共用牙刷、剃须刀等；免疫低下儿童需加强营养，保证维生素C、蛋白质摄入；家人有乙肝病史者，建议全员接种并定期筛查。

注：乙肝疫苗接种后，特殊人群（如新生儿、孕妇）需在医生指导下完成，切勿自行调整剂量或停药。