病情描述:宝宝上呼吸道感染症状有什么
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
宝宝上呼吸道感染典型症状包括发热、鼻塞流涕、咳嗽、咽喉不适及精神食欲改变,婴幼儿因表达能力有限常表现为拒食、哭闹等不典型症状,需结合体征综合判断。
发热表现
多数病毒感染初期出现低热至中度发热(38℃左右),持续1-3天;细菌感染或流感病毒常致高热(39℃以上),婴幼儿可能突发高热伴短暂惊厥。新生儿及早产儿感染可能无明显发热,仅表现为反应差、吃奶减少。
呼吸道局部症状
早期流清涕,1-2天后鼻涕变浓,鼻塞导致呼吸急促、张口呼吸,夜间加重影响睡眠。婴幼儿因鼻塞可能拒绝进食、频繁哭闹,严重时出现短暂缺氧(血氧饱和度下降)。
咳嗽特点
初期为干咳,随病情进展出现少量白色黏痰,咳嗽多在晨起或夜间加重影响睡眠。病毒感染以干咳为主,细菌感染可能出现脓痰,若咳嗽持续超1周伴脓痰,需警惕细菌感染或肺炎进展。
咽喉不适
表现为拒食、流口水、吞咽时哭闹,婴幼儿无法表达咽痛,可通过检查咽部发现充血、扁桃体红肿;病毒感染扁桃体多无脓点,细菌感染(如链球菌)可见扁桃体表面白色脓点或伪膜。
全身伴随症状及特殊表现
多数患儿精神萎靡或烦躁、食欲下降,部分伴呕吐、腹泻(如轮状病毒感染可致“胃肠型感冒”)。早产儿、先天性心脏病或免疫缺陷患儿感染进展快,需警惕呼吸急促、持续高热及脱水风险,及时就医。
(注:发热时可在医生指导下使用对乙酰氨基酚(2月龄以上)或布洛芬(6月龄以上)退热;避免自行使用抗生素或抗病毒药物。)