子宫肌瘤的症状表现是什么

子宫肌瘤的核心症状表现：子宫肌瘤是女性生殖器最常见良性肿瘤，主要症状为月经异常、腹部包块、压迫症状、腹痛不适及生育影响，特殊人群需关注症状变化。

月经异常

约70%患者以经量增多、经期延长或不规则阴道出血为首要表现，由肌瘤增大导致子宫腔面积增加、影响子宫收缩，或黏膜下肌瘤直接刺激内膜引发出血。长期失血可伴乏力、头晕等贫血症状，需定期监测血红蛋白水平。

腹部包块与压迫症状

肌瘤较大（通常直径＞5cm）时，患者可自行触及下腹质硬、活动的包块；压迫膀胱可致尿频、尿急，压迫直肠引发便秘或排便困难，巨大前壁肌瘤可能阻塞尿道，导致排尿不畅。

腹痛与不适

多数患者无明显疼痛，仅少数出现下腹坠胀、腰酸背痛；若浆膜下肌瘤蒂扭转或肌瘤红色变性（妊娠期多见），会突发剧烈腹痛，伴恶心、呕吐、发热，需紧急就医。

生育相关影响

肌瘤可改变宫腔形态（如黏膜下肌瘤）或机械性阻塞输卵管开口，增加不孕风险；肌壁间肌瘤可能影响胚胎着床，使流产率升高2-3倍（《柳叶刀·妇科》研究），较大肌瘤还可能导致胎位异常、早产。

特殊人群注意事项

妊娠期肌瘤易发生红色变性（发生率约1.5%），表现为突发腹痛、发热，需及时超声检查；绝经后女性肌瘤多自然缩小，若出现阴道出血，需排查内膜病变（如内膜癌），建议结合宫腔镜或诊刮明确诊断。

注：药物治疗（如GnRH-a、米非司酮）需遵医嘱，不可自行服用；症状加重或异常出血时，应尽快就医评估。