病情描述:两岁多宝宝突然发烧怎么办
主任医师 井冈山大学附属医院
两岁多宝宝突然发烧,家长应先测量体温并观察精神状态,优先采用物理降温,同时识别危险信号及时就医,必要时遵医嘱使用退烧药。
一、测量体温与分度
测量体温建议用电子体温计(腋温、耳温等),腋温36-37.2℃为正常,37.3-38℃为低热,38.1-39℃为中热,≥39℃为高热。耳温/额温易受环境干扰,需结合腋温判断准确性,避免额温枪误差。
二、观察伴随症状
重点关注精神状态(清醒互动为正常,萎靡/烦躁/嗜睡需警惕);是否抽搐(保持侧卧防误吸,记录持续时长);呼吸频率>40次/分钟或急促喘息需立即就医;皮肤出现皮疹、出血点或伴随严重呕吐腹泻时需排查感染。
三、物理降温方法
减少衣物,保持室温24-26℃;温水擦浴(水温32-34℃,擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次10-15分钟);少量多次喂温水或口服补液盐防脱水。禁用酒精擦浴、冰敷及捂汗,避免吸收中毒或寒战。
四、及时就医指征
持续高热不退(24小时内反复≥39℃或超过3天);精神萎靡、意识模糊或抽搐;呼吸急促(>40次/分钟)、口唇发绀;拒食拒水超6小时伴尿量减少(脱水);皮疹扩散或基础疾病患儿发烧。
五、特殊人群注意事项
早产儿、低体重儿、过敏体质患儿发烧需更早干预;先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病患儿,降温时避免剧烈措施,需立即就医;用药遵医嘱,禁用复方感冒药及成人药物,优先选择单一成分退烧药(如对乙酰氨基酚、布洛芬)。