病情描述:艾滋病的红疹是怎样的
主任医师 西安交通大学第一附属医院
艾滋病的红疹特征及临床意义
艾滋病感染后的急性期皮疹多表现为红色或暗红色斑疹、丘疹,无特异性,常伴发热、淋巴结肿大等症状,需结合检测确诊。
急性期典型皮疹表现
感染HIV后2-4周左右出现,皮疹呈散在分布于躯干、面部及四肢,直径2-5mm,压之褪色,多无瘙痒或轻微痒感,持续1-3周后可自行消退。部分患者可伴发热、咽痛、淋巴结肿大等非特异性症状。
非特异性与鉴别诊断
急性期皮疹无诊断特异性,与EB病毒、巨细胞病毒感染等引起的皮疹相似;若有高危行为(如无保护性行为、共用针具)后出现类似症状,需警惕HIV感染可能,但不能仅凭皮疹确诊。
无症状期及艾滋病期皮疹特点
无症状期患者通常无明显皮疹;进入艾滋病期后,因免疫功能严重低下,可出现机会性感染或肿瘤相关皮疹,如卡波西肉瘤(紫红色斑疹或结节,好发于皮肤及黏膜)、带状疱疹(单侧分布的水疱)等,皮疹表现因合并症而异。
特殊人群注意事项
孕妇感染HIV后皮疹可能不典型,易与妊娠相关皮肤病混淆;儿童皮疹常伴发热、口腔溃疡及全身症状,需结合HIV病毒载量检测;合并乙肝、梅毒等感染者,皮疹可能更复杂,诊断需多学科协作。
就医与处理原则
有高危行为后出现皮疹,应尽快就诊,检测HIV抗体/抗原(窗口期后检测更准确);确诊后需尽早启动抗病毒治疗(如齐多夫定、替诺福韦等),定期随访免疫功能及病毒载量。避免自行用药掩盖症状,延误诊治。