请问治疗肝癌最好的方法是什么

肝癌治疗需结合肿瘤分期、肝功能状态及患者全身情况，以多学科综合治疗为核心，最佳方案需个体化制定。

手术切除（肝切除或肝移植）

适用于早期肝癌（单个肿瘤≤5cm或≤3个≤3cm、无远处转移）、肝功能Child-PughA/B级者。肝切除直接移除病灶，肝移植适用于符合米兰标准（单个≤5cm或≤3个≤3cm且无大血管侵犯）的小肝癌。手术优势为根治性，但对肝功能要求高，严重基础病（心衰、肾衰）或肝功能C级者禁忌。

局部消融治疗

包括射频/微波消融，适用于直径≤3cm的小肝癌及肝功能差、不耐受手术者。微创、恢复快，需超声/CT引导，避免肿瘤靠近大血管或胆囊（防穿孔/出血）。高龄或凝血障碍者需评估出血风险，术后监测并发症。

介入治疗（TACE为主）

中晚期不可切除肝癌（BCLCB/C期）首选，通过栓塞肿瘤血管+局部化疗控制进展。需多次治疗，常见副作用为恶心、骨髓抑制，严重门静脉高压、肝性脑病者禁用。

系统治疗（靶向+免疫）

靶向药（仑伐替尼、索拉非尼）联合PD-1抑制剂（帕博利珠单抗等）延长生存期，适用于中晚期无禁忌者。用药前评估心肾功能，老年/慢性病患者需调整方案，警惕免疫相关不良反应（肺炎、结肠炎）。

多学科综合管理（MDT）

外科、肿瘤内科等团队联合评估，制定个体化方案（如早期术后辅助、局部+系统治疗）。特殊人群（肝肾功能不全、老年）需优化用药，避免药物相互作用，提升长期生存。