得艾滋病会肥胖吗

艾滋病患者在疾病不同阶段及治疗过程中可能出现体重异常（消瘦或肥胖），肥胖多与治疗药物副作用或代谢变化相关，而非疾病本身的典型表现。

疾病自然病程中的体重变化

艾滋病感染初期，急性期可能因发热、呕吐等症状出现短暂体重下降；无症状期体重相对稳定；进入艾滋病期，免疫功能衰竭导致营养消耗剧增、吸收障碍，多表现为消瘦（BMI＜18.5），此时肥胖极为罕见。

治疗药物导致的脂肪异常堆积

高效抗逆转录病毒治疗（HAART）中的蛋白酶抑制剂（如洛匹那韦、利托那韦）是常见诱因，约15%-30%患者在治疗6个月后出现脂肪重新分布，表现为腹部、躯干脂肪堆积（向心性肥胖），四肢脂肪减少，即“水牛背”“满月脸”等特征。

营养与代谢因素的影响

治疗后患者食欲改善，但代谢紊乱（如胰岛素抵抗、血脂异常）可能导致体重增加；长期营养不良（如食欲下降、消化吸收不良）或合并慢性肝病/肾病，也会影响脂肪代谢，诱发脂肪异常堆积。

特殊人群的体重管理

儿童患者若未获有效营养支持，易出现生长发育迟缓；老年患者代谢率降低，脂肪堆积风险较高；合并糖尿病、高血脂者，因代谢负担加重，体重异常波动更明显，需加强监测。

临床评估与干预建议

若出现体重异常（如持续增重或减重＞5%），应及时就医，通过CD4细胞计数、血脂、肝肾功能等评估调整方案；必要时采用高蛋白饮食、适度运动或药物调整（如换用非蛋白酶抑制剂方案），严禁自行停药或更改治疗。