和艾滋病患者发生性关系就一定会被感染吗

和艾滋病患者发生性关系不一定会被感染，感染风险受防护措施、病毒载量、个体免疫状态及行为特征等多因素综合影响。

性传播风险的差异特征

艾滋病病毒（HIV）主要通过性接触传播，但单次无保护性行为的感染风险因行为类型而异：男男性行为者单次风险约0.5%-3%，异性性行为中男性传给女性风险约0.1%-0.5%，女性传给男性约0.03%-0.1%，女传女风险最低（<0.1%）。

抗病毒治疗的抑制作用

规范接受抗病毒治疗（ART）的艾滋病患者，若病毒载量持续控制在检测下限（<20拷贝/mL），其精液、阴道分泌物等体液中病毒含量极低，传播风险显著降低。临床研究显示，有效治疗后性传播风险可降低90%以上。

科学防护措施的关键作用

正确使用质量合格的安全套是最有效防护手段，可使感染风险降低95%以上；发生高危行为后，应尽快在72小时内（越早越好）服用暴露后预防药物（PEP），通过抑制病毒复制减少感染可能，PEP需在医生指导下使用。

特殊人群与合并感染影响

男男性行为者、有多个性伴侣或性工作者等高危人群需强化预防意识；若双方合并梅毒、淋病等性传播疾病，生殖器黏膜破损会增加HIV传播概率，需同时治疗合并感染。

个体免疫与行为因素叠加

自身免疫功能低下（如长期使用免疫抑制剂）或存在其他性传播疾病时，感染风险升高；对方处于急性感染期（早期）时，病毒复制活跃，传播风险相对更高，需优先评估对方病毒载量。